5860 Hombres Venezolano con Prostatas Benignas. Caracteristicas.

En un estudio realizado en Venezuela por el Dr Szemat y colaboradores, sobre 5860 hombres que no tenian sospecha de cancer de prostata, o sea con Hipertrofia Prostatica Benigna(HPB),sus caracteristicas generales son:
Edades:<40años>80 años (1%). El 91 % de la poblacion estaba entre 40 y 69 años de edad.
Raza:Blancos (13%) Mestizos(48%) Negroides(39%).
Instruccion:Primaria(50%).Secundaria(28%).Universitaria(9%).Tecnico Medio(7%)TSU(6%).
Enfermedades: Sin antecedentes(69%) hipertension arterial(15%)Diabeticos(10%)Otros(6%).
Evaluacion prostatica anteriores:Nunca evaluados (60%), 40% si.
Quien le evaluo la prostata: solo 8% por un urologo, no recuerada especialidad(88%).
Tamaño de la prostata por un Urologo: Normal (1%).gradoI(52%). GradoII (39%)Grado III(8%)
Psa Total: Menor de 1.oNg/ml(55%). De 1.o a menos 2.o(35%)>2.o a 2.5(10%).
Salud Sexual:Normal(33%). Leve(29%). Leve-Mod(25%)Moder(10%)Severo(3%)
Osteoporosis :Sin riesgo(16%) Riesgo leve(62%).R.Moder(21%)Severo(1%).
Hipogonadismo:63% tenian riesgo de andropausia,por encuestas.
Consideraciones Generales: *El 91% de los evaluados estan en las edades de mayor riesgo para enfermedades prostaticas.
*Se chequean mas los pacientes con menos Instruccion, por lo menos en el hospital, es posible que en privado esto cambie.
*15% de hipertensos y 10% de diabeticos.
*60% nunca se habian chequeado de la prostata a esta edad , de los chequeados la mayoria no fue por urologo,que es el medico con experiencia.
*91% tienen una prostata entre grado I -II de tamaño, diriamos normal para su edad , tienen ya una Hiperplasia prostatica benigna.
El Antigeno Prostatico en estos paciente con prostata BENIGNA:55% tienen el Psa total por debajo de 1.0ng/dl y 45% lo tienen entre 1.o1 y 2,5Ng/dl.
*67% de este grupo tiene algun grado de Disfuncion Erectil, que deben ser evaluados.
*84% de los encuestados tiene algun riesgo para tener osteoporosis por encuestas, que deben ser evaluados.
*63% tienen riesgo de tener las hormonas bajas,deben ser evaluados.

Fuente: Tesis Dra.Lisbeth Nava Gallardo. Urologia Hospital Dr.Domingo Luciani

EYACULACION PREMATURA (EP), UPDATE 2008

Debido a la multiplicidad de definiciones y de consideraciones sobre la Eyaculacion Prematura(EP), la ISSM(Sociedad Internacional de Medicina Sexual) en el 2007, comienza a tratar de agrupar todas las consideraciones sobre el tema.
Define la Eyaculacion Prematura(EP): "Es una Disfuncion Sexual Masculina, caracterizada por una eyaculacion que siempre o casi siempre, ocurre antes ò cerca de un minuto de la penetracion Vaginal y la imposibilidad de retardar la eyaculacion en todas ó en casi todas las penetraciones Vaginales y sus consecuencias personales negativas, como son ; angustia, molestias, frustacion y/0, evita la intimidad sexual" Esta es una definicion de EP basada en evidencias.Todas las definiciones existentes se refieren a: *LATENCIA EYACULATORIA CORTA, *PERDIDA DEL CONTROL SOBRE LA EYACULACION, *PERDIDA DE SATISFACCION SEXUAL .
El uso del condon y la Circuncision , no tienen efecto sobre; EL TIEMPO DE LATENCIA DE EYACULACION INTRAVAGINAL(IELT).

EYACULACION prematura, PRIMARIA: es un hombre que ha tenido este problema desde muy temprana edad, de su madurez sexual y esto implica que ha tenido experincias sexuales mas alla de la masturbacion, con una pareja, tiene un componente biologico.

EYACULACION prematura , SECUNDARIA: Es un hombre que ha tenido previamente un nivel aceptable de control eyaculatorio. El Estress situacional y Psicologico contribuyen al problema de manera significante y algunas condiciones de riesgo asociadas como: Disfuncion Erectil, Prostatitis , Uretritis, drogas de prescripcion o recreativas.

El Diagnostico de la EP se basa en una buena Historia solamente, se debe tener una historia sexual detallada, de todos los pacientes con problemas eyaculatorios. En paciente con Disfuncion Erectil y concomitantemente EP, se debe tratar primero la Disfuncion Erectil.

En un estudio realizado por Szemat y colaboradores en Venezuela, el tiempo de latencia eyaculatoria Vaginal; estuvo alrededor de 3 minutos en la gran mayoria de los encuestados(Esa es su apreciacion) asi como un grupo estaba en mas de 10 minutos(OUTLIERS)