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| Así la reconoceréis |
| El PEDAM o LOH se caracteriza por seis grandes manifestaciones clínicas fácilmente reconocibles:
1) Libido reducida y alteraciones de la erección
Ambos son síntomas muy angustiantes para los hombres. La disminución de la libido se manifiesta gradualmente en períodos de meses o años. Algunos se dan cuenta de que existe un problema cuando un día se encuentran pensando, sin mayor sorpresa, que no les importaría si nunca volvieran a tener sexo. Quienes padecen esta falta de “apetito” reportan ausencia de pensamientos, sentimientos y comportamientos sexuales. En cuanto a la calidad de las erecciones, ¿qué puede preocupar más a un hombre que la impotencia? En algunos casos, el problema es mucho más grave, pues se manifiesta en la ausencia de erecciones matinales —el hombre pierde la agradable sensación de despertarse pleno de virilidad—, y, lo que es peor, de erecciones nocturnas, que, como todo el mundo sabe, es un indicador de que la disfunción obedece a problemas fisiológicos.
2) Deterioro óseo
Disminuye la densidad mineral ósea con la consecuente osteopenia y osteoporosis. Aunque estos males atacan más a las mujeres, el porcentaje de hombres afectado no es despreciable. Según Szemat, en un estudio realizado recientemente entre 1.853 hombres venezolanos de más de 50 años, se pudo comprobar que 52% presentaba disminución de la masa ósea (16% osteoporosis y 36% osteopenia).
3) Cambios de humor, con disminución de la capacidad intelectual, habilidad para
la orientación espacial, depresión y ansiedad La irritabilidad y el nerviosismo no son temas para la risa, y, mucho menos, la depresión. Por lo general, cuando un hombre es víctima de este mal que no le motiva a cambiar de situación, tiende a considerarse como una víctima de los acontecimientos de la vida. En otras palabras, su depresión es considerada una respuesta a los eventos por los que ha pasado y no como el resultado directo de cambios bioquímicos en el cerebro debido a la reducción de los niveles de testosterona.
4) Aumento en la grasa visceral
También de la grasa visible que tiende a acumularse en el abdomen y que forma parte de la infaltable barriguita. Se evalúa por el índice cintura / cadera igual o mayor a 0.90 y está relacionado con la obesidad.
5) Disminución de la masa corporal con la consecuente disminución en la fuerza
y en la masa muscular Es cierto que con la edad el hombre va perdiendo masa muscular. Hasta ahora el único antídoto ha sido el ejercicio, sobre todo anaeróbico —las pesas, especialmente— que permite retardar la pérdida de masa que ocurre año tras año. Pero ¿qué sucede si la razón principal es la ausencia de la hormona masculina?
6) Disminución del vello corporal y alteraciones de la piel
El hombre pierde vellos en regiones donde antes era abundante, y su piel se vuelve seca y arrugada como consecuencia de la disminución del sebo en las glándulas sebáceas. Estas estarían estimuladas normalmente por la testosterona que fluye por el torrente sanguíneo para la producción de aceites esenciales vitales en el mantenimiento de la piel.
A estos seis grandes grupos de síntomas, se unen otros no menos importantes a los que hay que prestar atención: fuerza y volumen de la eyaculación reducidos, alargamiento del período refractario (el lapso de recuperación de la erección luego de una eyaculación), insomnio y fatiga, dolores y achaques, enrojecimiento, transpiración, fogonazos y problemas circulatorios —hay evidencias de que la testosterona puede proteger al corazón y reducir la incidencia de enfermedades cardíacas—.
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El doctor José Rafael Marquina, médico internista venezolano, especializado en cuidados intensivos, de los pulmones y sueño, residente en Florida, y profesor de la Nova University, concede una amplia entrevista telefónica a ABC sobre la enfermedad del presidente Hugo Chávez, cuyos informes obtiene de primera mano con lujo de detalles.
-¿Tras su regreso de La Habana, cuál es el tratamiento que le darán a Chávez en Caracas?
-Le aplicarán unas 30 sesiones de radioterapia y no 25 como se había pensado. En Caracas ya empezó el tratamiento en el Hospital Militar.
-¿Cuántas sesiones se hicieron en Cuba? ¿Dieron algún resultado?
-En Cuba le dieron 10 sesiones y Chávez no ha respondido al tratamiento. El problema en el centro médico cubano es que se lo aplicaron de forma desorganizada. Se lo suspendieron cuando le visitó el presidente colombiano Santos. Fue un desastre. Al presidente le estaban dando la radiación sin tatuaje.
-¿Qué significa eso?
-Hay que marcar la zona donde se va a dar la radiación. Los médicos cubanos empezaron sin tatuarlo, decían que no lo necesitaba. Levantaban al presidente a las 6 de la mañana, lo llevaban al primer piso del centro médico CIMEQ, le hacían la tomografía computarizada y luego la radio. El médico brasileño les recomendó el tatuaje cuando le examinó el jueves 15.
-¿Cuánta radiación le dieron en Cuba?
-En Cuba le han dado 5.000 “rads” por dosis y por área. En Caracas no sé cuánto, todo es un misterio con la radioterapia y no han querido dar información.
-¿Cuál fue el resultado de la biopsia que le sacaron en Cuba?
-No conozco los resultados de la biopsia. Las láminas la mandaron a los EE.UU. y Brasil. Los cubanos asumen que tenía células malignas, cancerígenas.
-¿Finalmente no se operó en Cuba como afirma el norteamericano Roger Noriega o fue una intervención superficial con laparoscopia como dice usted?
-Primero hay que aclarar que Chávez tiene un tumor cancerígeno que ha hecho tres metástasis: en el hígado, en las glándulas suprarrenales y en el área retropiroteneal y la vejiga. Después de que me llamaran para decirme que tenía un nuevo tumor de dos centímetros y que había que operarlo en Caracas, Chávez prefirió hacerlo en La Habana, donde le practicaron la laparoscopia. Ahí vieron lo avanzado del cáncer y decidieron sólo limpiarle los bordes necróticos. No le sacaron el tumor de las glándulas suprarrenales dañadas por temor a complicaciones.
-¿La radioterapia en Caracas le complica a Chávez la campaña electoral?
-Durante la radioterapia perderá peso y se le verá con fatiga.
-¿Cómo candidato no podrá recorrer los barrios populares?
-No podrá en esas condiciones. Es posible que le preparen emisiones televisivas aparentando vigor y fortaleza.
-Ahora luce más delgado lo que complace a la presidente argentina Cristina Fernández, ¿ya no le dan esteroides?
-Darle estimulantes con los esteroides fue un error y yo se los advertí a los médicos cubanos.
-¿Si en La Habana no funcionó la radioterapia por qué en Caracas sí?
-Con la radioterapia le están comprando tiempo. Le frenan la expansión del cáncer pero no se lo eliminan. El problema es que después de esto no va a tener otra alternativa. No hay nada.
-¿Y no le iban a aplicar quimioterapia también?
-Probablemente lo hagan, pero por la confidencialidad que hay en su entorno médico no lo sé. Las hijas de Chávez están llamando a medio mundo para consultar si está bien o no el tratamiento seguido por su padre.
-¿Cómo médico que le recomendaría al presidente Chávez?
-En su condición de presidente que pida 60 días de permiso por el reposo médico para someterse al tratamiento y esperar a ver con la tomografía los resultados de la radioterapia, para luego reincorporarse a la campaña electoral. Si no lo hace así sería irresponsable de su parte como jefe de Estado y padre de familia. Si no hay una mejoría al cabo de 60 días debería pasar los últimos días de su vida con su familia y nombrar al que le reemplazará en la campaña electoral
-¿En el peor de los casos qué plazos le pronostica?
-Si no hay respuesta a la radioterapia Chávez debería estar entre nosotros hasta noviembre o diciembre de este año. Aun respondiendo positivamente la radio viviría hasta abril del 2013.
-¿A qué se debe su protagonismo sobre la enfermedad de Chávez si no es oncólogo ni su médico de cabecera?
-Mi interés en el asunto a través de Twitter surgió en febrero cuando Chávez dijo que tenía dos centímetros de un nuevo tumor. Sabía que estaba mintiendo y empecé a enviar mensajes por la red. Y sin proponérmelo me he convertido en una voz autorizada. Por mi credibilidad y reputación a mí me consultan gente del gobierno que estudió conmigo en la Universidad de Los Andes. Y yo lo hago por ayudar, para que tenga el tratamiento adecuado.
-¿Le han desmentido alguna vez?
-Nadie hasta ahora, pero a Noriega sí le ha desmentido varias veces el gobierno venezolano.
