UROLOGIA ESPECIALIZADA PARA EL HOMBRE

Padre Santo

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Juan pablo II

Curriculum Vitae

Guardar como borrador Blogger :: RICARDO SZEMAT CURRICULUM VITAE Blogger :: PROSTATA Y MEDICINA SEXUAL :: Configurar texto Currículum Vitae Dr. Ricardo Szemat Nikolajenko Ò Lugar de Nacimiento: Hannover.Alemania Ò Nacionalidad: Venezolana (En Venezuela desde los 3 años de edad) Ò Profesión: Medico Cirujano Graduado UCV, Escuela José Maria Vargas, año 1972. Promoción Pifano-Selle Ò Fellow de Urología y Nefrología en el Instituto de Urología en Londres. Ò Postgrado de Urología en el Hospital Necker, Paris. Universidad Rene Descartes. Profesor J. Cukier. Ò Especialización en Urología de niños. Hospital J.M. De los Rios, Caracas. Ò Coordinador Docente del Postgrado de Urología Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, hasta 1987. Ò Ex. Jefe del Servicio de Urología del Hospital Domingo Luciani. Jubilado. Septiembre 2007 Ò Ex.Director del Postgrado de Urología en el Hospital Domingo Luciani. Jubilado septiembre 2007 Ò Jefe del Departamento Quirúrgico en el Hospital Dr. Domingo Luciani. Hasta 2006. Ò Miembro de la Comisión Técnica del Hospital Dr.Domingo Luciani Hasta 1999. Ò Urólogo Consultante del Instituto Medico La Floresta desde 1973. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Medicina Sexual. 2007 Ò Director y Coordinador de la Unidad de Andropausia y Osteoporosis en el Hombre. 2007 Ò Director y Coordinador de los Programas de Pesquisa de Cáncer de Próstata en el Hospital Domingo Luciani. 2007. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Urología Femenina. 2007. Ò Organizador y Coordinador del Evento Científico Educativo a la Comunidad “SANO” de Pfizer, CCCT, 7 – 8 – 9 de Julio de 2000. Ò Organizador y Coordinador del Primer Congreso de Cáncer de Próstata. Hospital Dr. Domingo Luciani. Caracas-Venezuela. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Internacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos publicados en Revistas Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos Publicados en Revistas Internacionales. Ò Trauma en Urología. Capitulo xx. Libro; Manejo del paciente traumatizado. Editor Dr. Fernando Rodríguez Montalvo. Ò Osteoporosis en el hombre Venezolano. Capitulo 27. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenzini. ISBN: 980-12-1777-4. Ò Medicina Sexual en Venezuela. Capitulo 28. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenziani .ISBN:980-12-1777-4 Ò Secretario General de la Fundación Urológica para el Tercer Milenio. Ò Miembro activo de diferentes Asociaciones y Sociedades medicas Nacionales y Extranjeras: Ò Miembro Activo de la Sociedad Venezolana de Urología. Ò Presidente de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2000 – 2001. Ò Director de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2001-2002). Ò Miembro (Vocal) de la Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Urología. Nacional.2000-2002. Ò Miembro Activo de la Federación Médica Venezolana. Ò Miembro Activo del Colegio de Médicos del Estado Miranda. No 2343 Ò Miembro activo del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano. 6140 Ò EX.Miembro Comité Editorial Revista del Hospital Dr. Domingo Luciani. Ò EX:Editor en Jefe de la Revista “Urología para el Tercer Milenio”. Ò EX:Editor de la Página Web. http://www.uroluciani.org.ve/. Ò Urólogo consultante en la página Web: diabetes al día. Com.org Ò EX:Miembro de la Sociedad de Médicos del Hospital Dr. Domingo Luciani. Jubilado del Hospital Dr domingo Luciani.Septiembre 2007 Ò Miembro de la Sociedad de Médicos del Instituto Medico La Floresta. Ò Miembro del Grupo” Necker de Urología”. Paris -Francia. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Impotencia. ISSIR. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Incontinencia. ICS Ò Miembro de la International Society for the Study of Women’s Sexual Health. Ò Miembro de la International Society for Study of the Aging Male. ISSAM. Ò Miembro Latin American Society for the Study of the Aging Male. LASSAM. Ò Primer Vocal de LASSAM. Ò PRESIDENTE DE LASSAM. 2005-2008 Miembro Honorario de Asociación Guatemalteca de Urología. Ò Conferencista en diferentes Sociedades Científicas Nacionales: Ò Conferencia en Barinas. Controversias Oncológicas, Cáncer de Próstata.2002. Ò Colegio de Técnicos en Historias medicas, Barinas 2003. Ò Congreso De Ortodoncia.2002 Caracas Ò Congreso de Bioanalisis. Tres Conferencias. 2004 Caracas. Ò Conferencista .Congreso de Oncológia. Cáncer de Próstata .Hospital M Pérez Carreño. Valencia 2003 Ò Conferencista en diferentes Sociedades Civiles Nacionales: Ò Rotary club San Antonio de los Altos, Rotary Petare, otros Ò . FAV+ PM + Fuerzas Armadas, Fuerte Tiuna, otras. Ò Conferencias Internacionales: Ò Fundación Puigvert, Barcelona- España; Eyaculacion Rápida 2003. Ò Congreso de Andropausia Hispano, Rep. Dominicana ,Fisiopatología de la Andropausia .2003 Ò Congreso de Urología de Honduras: Tres conferencias 2003. Ò Congreso de la Asociación de Urología de Guatemala. Conferencia Ignaural sobre Salud Sexual, Andropausia y Cáncer de Próstata 2004. Ò Primer Congreso del Hombre maduro, Venezolano. Hospital Dr. Domingo Luciani. Septiembre-Octubre 2007.Organizador y Presidente. RSZ-2008

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martes, 8 de abril de 2008

Aneyaculacion. Me tardo mucho para eyacular, ¿Cual es mi problema?

Todo hombre con un retardo en la eyaculación luego de la penetración, de mas de 20-30 minutos y si esto lo estresa o si el hombre simplemente para su actividad sexual debido a cansancio o irritación, califica para un diagnostico de eyaculacion retardada o aneyaculacion. El examen físico de estos pacientes es muy importante: descartar anomalías físicas o condiciones introducidas en su vida iatrogenicamente, (tratamientos con medicamentos para la tensión arterial alta, antisicoticos o drogas antidepresivas. Procedimientos de cirugías; Extraer ganglios del retroperitoneo o cirugías aortoiliacas o cirugía colorectales, asociadas a la interrupción de la relación sexual, se debe revisar bajo que condiciones este paciente si puede eyacular; si esta dormido, con la masturbación, con estimulo manual u oral. Casi siempre estas evaluaciones completas van a identificar factores posibles; predisponentes, precipitantes o mantenedores de esta disfunción como son; casos de religiosidad, patrones coitales o masturbatorios y por supuesto la ansiedad que les causa cada relación.

El diagnostico se hace con una buen interrogatorio en su historia; de procedimientos anteriores de cirugía y consumo de drogas. Se confirma demostrando que hay espermatozoide en un examen de orina postcoito, se debe hacer un diagnostico diferencial con aquellos pacientes con bajo volumen de eyaculado, aneyaculacion, obstrucción de las vesículas seminales o de los conductos eyaculadores o anomalías congénitas de los órganos sexuales accesorios, el examen físico completo y una ultrasonografia transrectal son indispensables en el diagnostico.

Cuando se excluyen las causas orgánicas y farmacologicos, se debe comenzar por un tratamiento Psicosexual; educación sexual, reducción de la ansiedad, aumento de mayor estimulo focalizado a los genitales y otros. Hay un grupo de medicamentos utilizados aunque no estudiados con control de placebo; Ciproheptadina, antagonistas de receptores de serotonina, agentes dopaminergicos; Amantadine, yohimbina, apomorfina ; los resultados son contradictorios.

Si el paciente tiene problemas de fertilidad, la vibroestimulacion ayuda y si esto no funciona, se hará una electroestimulacion, si estos métodos fallan , se buscara los espermatozoides por vía de cirugía.

Fuente; Bettochi, Verze, Palumbo, Arcaniolo, Mirone,MD , Nat Clin Pract Urol.93-103.2008

Linfogranuloma Venereo.

Las infecciones transmitidas sexualmente son las enfermedades infecciosas mas comunes de salud publica en Norte América, son causa importante de enfermedad aguda y hospitalizacion, además de las complicaciones crónicas, como infertilidad,cicatrices en el tracto genital(condiciones generales como;Infertilidad,embarazo ectopico, estrecheses), distress psicológico y desordenes malignos.
Linfogranuloma venéreo: se distribuye en poblaciones de hombres que tienen relación con hombres,trabajadoras sociales del sexo y jovencitos/as, son individuos con altas frecuencia de parejas sexuales, hay un aumento de HIV, Sífilis y clamidias en estos grupos, datos emanados de Europa del oeste,USA y Canadá. Es una infección causada por Clamidia tracomatis el mismo organismo que causa uretritis y cervicitis que nos es muy familiar a los médicos.Se manifiesta con signos de infección en la sangre.La infección primaria tiene un periodo de incubación de 7-10 días, las manifestaciones secundarias ocurren 2-6 semanas después con aumento de los ganglios en la región inguinal y manifestaciones generales, puede haber un sindrome anogenitalrectal y un tercio de estos pacientes van a desarrollar un ganglio inguinal, lleno de pus , el cual se rompe espontáneamente al exterior. En personas que practican el sexo anal, pueden tener picazón en el recto, ulceración anorectal, dolor fiebre, tenesmo, hiperplasia del tejido intestinal y perirectal.
El diagnostico se hace cultivando la secreción, para identificar la clamidia trachomatis y luego instituir los tratamientos con diferentes antibióticos de primera linea por 21 días(Doxiciclina como primera linea y como segunda linea; eritromicina o sulfas, en algunos casos, la azitromicina puede ser efectiva, debe ser dirigida por médicos especializados y seguir los contactos de este grupo de personas.
Fuente: David N Fisman,MD,MPH,FRCP,Medscape Infections diseases.2008