The Prostate Cancer Prevention Trial(PCPT)

The Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) prostate cancer risk calculator was the first online prostate cancer risk assessment tool to allow a man to assess his risk for prostate cancer in consultation with his primary care physician.
This tool was developed by Thompson et al., based on data developed from 5,519 men in the placebo group of the PCPT trial who went on to have a biopsy after final completion of the therapy stage of the trial.
In addition to PSA and DRE results, the nomogram is based on knowledge of the following patient characteristics: any prior biopsy data, age, family history of prostate cancer, and ethnicity.
At this time, this nomogram is considered to be the “standard” nomogram for assessment of risk for prostate cancer. The more recent Sunnybrook nomogram is based on additional data, but has yet to be validated.
A “plug and play” version of the PCPT prostate cancer risk calculator is available on the National Cancer Institute web site. If you want to use the calculator, all you need to do is enter the following data:
Your age
Your prostate specific antigen (PSA) level
Your ethnic background
Your family history of prostate cancer
Whether your have a positive or negative digital rectal exam result
Whether you have had a prior negative prostate biopsy
To give you an idea of how this calculator works, here are the data for its use for a man who seems to be a lot like the current writer:
Age: 61 years
PSA level: 1.2 ng/ml
Ethnic background: Caucasian
Family history of prostate cancer: None
Positive or negative DRE result: Negative
Prior negative prostate biopsy: None
When these data are inserted into the PCPT calulator, the results for this man are:
Estimated risk of biopsy-detectable prostate cancer: 16 percent
95 percent confidence interval for this prediction: 15-17 percent
Estimated risk of biopsy-detectable high grade prostate cancer: 2 percent
95 percent confidence interval for this prediction: 1.9-2.1 percent
Content on this page last reviewed and updated December 31, 2008.
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----......Experto en Cancer de prostata

....................DR,RICARDO SZEMAT NIKOLAJENKO
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dolor de cabeza

DOLOR DE CABEZA, QUE TIPO TIENE USTED ?
Quien no ha tenido un dolor de cabeza ? En cualquier época del año, 90% de los hombres y 95% de las mujeres, han tenido por lo menos una vez. En la mayoría de los casos no es la traducción de una enfermedad terrible.
El 95% de los dolores de cabeza son causados por condiciones comunes como; estrés, fatiga, falta de sueño, hambre, cambio en los niveles de estrógenos, cambio climático, dejar el café. Los tres tipos de dolores de cabeza son; tensión de estrés, sinusal (nariz, oído, garganta) y migraña.
El dolor de cabeza tensional, es estimulado por músculos contraídos, mientras que la migraña es causada por la dilatación e inflamación de los vasos sanguíneos, aunque si usted tiene migrañas frecuentes, puede desarrollar contracciones musculares, los cuales producirán más dolores de cabeza ,creando un círculo vicioso.
Por ejemplo la cabeza fría, la gripe (flu) o la infección sinusal. Pueden causar dolor de cabeza, hay algunas causas menos comunes, pero serias que también causan dolores de cabeza, como; sangramientos, infecciones o tumores. Puede será la llamada de atención de hipertensión arterial (tensión alta), algunas medicaciones como la nitroglicerina para tratamientos del corazón, estrógenos prescritos para la menopausia, son causas frecuentes de dolor de cabeza.
Dolores de cabeza causados por una medicación o una enfermedad: los siguientes síntomas pueden indicar problemas médicos importantes, busque ayuda médica rápidamente si usted experimenta los siguiente: Un dolor de cabeza de repente ,que siente que la cabeza va a explotar(con o sin cuello contraído),Dolor de cabeza con fiebre, Convulsiones, confusión o perdida de la conciencia, dolor de cabeza con dolor también en ojos y oído, dolor intolerante cuando usted no tenía dolor de cabeza, dolor de cabeza que interfiere con sus actividades rutinarias. CONSULTE A SU MEDICO

Sangre en el Eyaculado. Publicado en Quinto Dia

Hematospermia(Hemospermia) (Sangre con el Eyaculado, semen)
Dr. Ricardo Szemat Nikolajenko*
Dr. Ricardo Szemat Daher**
La sangre en el eyaculado nos causa una gran preocupación, aunque se percibe, muchas veces como de poca significación. Esta condición es común, pero muchas veces pasa desapercibida, la prevalencia de la hemospermia es desconocida, en la mayoría de los pacientes con esta entidad no necesitan de otras investigaciones y en algunos pacientes, debemos pensar en otra enfermedad Urológica. La Historia comienza con Hipocrates, Galen, Pare, Morgagni y Fournier todos ellos han realizado comentarios sobre esta condición por años. El primer reportaje americano apareció en 1894 y luego, Fletcher, Leary, Marshal y Ganabath, han publicado subsecuentemente excelentes revisiones contemporáneas de esta patología. La llegada de nuevas técnicas en imágenes, han cambiado nuestra visión de esta entidad con diagnósticos más precisos, así como los tratamientos de la Hemospermia.
Una historia clínica, que se concentre en descartar: Trauma, infecciones y desordenes de sangramiento, ayuda a reducir los diagnósticos diferenciales asociados con la hemospermia, la mayoría de los hombres con hemospermia son jóvenes (menores de 40 años), y tienen síntomas que duran entre 1 y 24 meses, la mayoría tienen más de un episodio que ocurren entre semanas a meses. La hemospermia que persiste en más de 10 eyaculaciones, debe ser evaluada por el especialista, algunos piensan que no se debe esperar eyaculaciones, sino el tiempo (mes), en mi experiencia, este es un hecho que preocupa mucho al hombre y más a la pareja, porque teme ser contagiada de alguna enfermedad, deben ser revisados cuando se presente el sangramiento. Los diagnósticos diferenciales son: 1) Traumatismo cerrado de abdomen; en el 2001 aproximadamente 30 millones de personas visitaron los departamentos de emergencia para tratarse injurias (traumatismos) no fatales y más de 72 mil personas quedaron invalidas por las injurias. En 1990, 5 millones de persona s en el mundo entero, mueren de injurias, 10% de todos los muertos globalmente son por injurias, Para el 2020, se estima que 8,4 millones de personas van a morir anualmente de Traumatismos. Lo que se llama una revisión Terciaria del trauma, en los accidentes, se detecta hasta 56% de injurias que no fueron detectadas en las primeras 24 horas de admisión. 2) Tuberculosis general 3) Tuberculosis del sistema genitourinario. Las infecciones urogenitales están asociadas a la Hemospermia, por eso realizamos un Examen de orina simple y un Urocultivo y antibiograma que pueden dar positivos entre el 6-29%, se debe investigar tuberculosis, la cual es causa de hemospermia en 13% de los pacientes. En los más jóvenes se debe investigar Uretritis no específica ó gonocócica. La sangre en la orina amerita un estudio más extenso que el Urólogo le indicará. Smith reporto 2 casos de Melanospermia, la melanina produce una decoloración de la esperma de color negro, la cual hay que diferenciar de sangre, ya que puede ser un signo temprano de Melanoma Maligno. Hacer una evaluación de los parámetros de la coagulación, en sangre. Se debe realizar un Antígeno prostático específico (PSA total), La hemospermia puede ser el primer aviso de un CANCER DE PROSTATA creciendo. Los tres factores para evaluar un paciente son: 1.- Edad, 2.-Duración y recurrencia de la hemospermia y 3.- Presencia de hematuria (sangre en la orina), todos los pacientes deben ser completamente evaluados: examen físico total, Ecosonograma transrectal prostático y vesículas seminales y si hay hematuria; Tac de abdomen y pelvis. Hay que tratar las infecciones y en los más jóvenes, pensar en clamidias y tratarlas apropiadamente. Si se diagnostican, varices en la uretra, alrededor del verumontanum, se fulguran, revisar como están las vesículas seminales y si sospecha infección, aspirarlas, realizar espermocultivo y tratarlas .En ausencia de recurrencias no necesita seguimiento, si recurre y se hace crónica, más de 2 veces al mes, se debe evaluar con los signos urológicos asociados. La hemospermia es auto limitante, cuando la hemospermia es un indicador de una enfermedad Urológica, el pronóstico depende de la enfermedad urológica subyacente.
Fuente: Jonatthan. D. Schif. f MD en Medscape.
*Urólogo cirujano.
**Cirujano, U.C.V. 2010.
https://prostataymedicinasexual.com

sangre en el eyaculado,Quinto Día,

Hematospermia(Hemospermia) (Sangre con el Eyaculado, semen)
Dr. Ricardo Szemat Nikolajenko*
Dr. Ricardo Szemat Daher**
La sangre en el eyaculado nos causa una gran preocupación, aunque se percibe, muchas veces como de poca significación. Esta condición es común, pero muchas veces pasa desapercibida, la prevalencia de la hemospermia es desconocida, en la mayoría de los pacientes con esta entidad no necesitan de otras investigaciones y en algunos pacientes, debemos pensar en otra enfermedad Urológica. La Historia comienza con Hipocrates, Galen, Pare, Morgagni y Fournier todos ellos han realizado comentarios sobre esta condición por años. El primer reportaje americano apareció en 1894 y luego, Fletcher, Leary, Marshal y Ganabath, han publicado subsecuentemente excelentes revisiones contemporáneas de esta patología. La llegada de nuevas técnicas en imágenes, han cambiado nuestra visión de esta entidad con diagnósticos más precisos, así como los tratamientos de la Hemospermia.
Una historia clínica, que se concentre en descartar: Trauma, infecciones y desordenes de sangramiento, ayuda a reducir los diagnósticos diferenciales asociados con la hemospermia, la mayoría de los hombres con hemospermia son jóvenes (menores de 40 años), y tienen síntomas que duran entre 1 y 24 meses, la mayoría tienen más de un episodio que ocurren entre semanas a meses. La hemospermia que persiste en más de 10 eyaculaciones, debe ser evaluada por el especialista, algunos piensan que no se debe esperar eyaculaciones, sino el tiempo (mes), en mi experiencia, este es un hecho que preocupa mucho al hombre y más a la pareja, porque teme ser contagiada de alguna enfermedad, deben ser revisados cuando se presente el sangramiento. Los diagnósticos diferenciales son: 1) Traumatismo cerrado de abdomen; en el 2001 aproximadamente 30 millones de personas visitaron los departamentos de emergencia para tratarse injurias (traumatismos) no fatales y más de 72 mil personas quedaron invalidas por las injurias. En 1990, 5 millones de persona s en el mundo entero, mueren de injurias, 10% de todos los muertos globalmente son por injurias, Para el 2020, se estima que 8,4 millones de personas van a morir anualmente de Traumatismos. Lo que se llama una revisión Terciaria del trauma, en los accidentes, se detecta hasta 56% de injurias que no fueron detectadas en las primeras 24 horas de admisión. 2) Tuberculosis general 3) Tuberculosis del sistema genitourinario. Las infecciones urogenitales están asociadas a la Hemospermia, por eso realizamos un Examen de orina simple y un Urocultivo y antibiograma que pueden dar positivos entre el 6-29%, se debe investigar tuberculosis, la cual es causa de hemospermia en 13% de los pacientes. En los más jóvenes se debe investigar Uretritis no específica ó gonocócica. La sangre en la orina amerita un estudio más extenso que el Urólogo le indicará. Smith reporto 2 casos de Melanospermia, la melanina produce una decoloración de la esperma de color negro, la cual hay que diferenciar de sangre, ya que puede ser un signo temprano de Melanoma Maligno. Hacer una evaluación de los parámetros de la coagulación, en sangre. Se debe realizar un Antígeno prostático específico (PSA total), La hemospermia puede ser el primer aviso de un CANCER DE PROSTATA creciendo. Los tres factores para evaluar un paciente son: 1.- Edad, 2.-Duración y recurrencia de la hemospermia y 3.- Presencia de hematuria (sangre en la orina), todos los pacientes deben ser completamente evaluados: examen físico total, Ecosonograma transrectal prostático y vesículas seminales y si hay hematuria; Tac de abdomen y pelvis. Hay que tratar las infecciones y en los más jóvenes, pensar en clamidias y tratarlas apropiadamente. Si se diagnostican, varices en la uretra, alrededor del verumontanum, se fulguran, revisar como están las vesículas seminales y si sospecha infección, aspirarlas, realizar espermocultivo y tratarlas .En ausencia de recurrencias no necesita seguimiento, si recurre y se hace crónica, más de 2 veces al mes, se debe evaluar con los signos urológicos asociados. La hemospermia es auto limitante, cuando la hemospermia es un indicador de una enfermedad Urológica, el pronóstico depende de la enfermedad urológica subyacente.
Fuente: Jonatthan. D. Schif. f MD en Medscape.
*Urólogo cirujano.
**Cirujano, U.C.V. 2010.
https://prostataymedicinasexual.com