UROLOGIA ESPECIALIZADA PARA EL HOMBRE

Padre Santo

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Juan pablo II

Curriculum Vitae

Guardar como borrador Blogger :: RICARDO SZEMAT CURRICULUM VITAE Blogger :: PROSTATA Y MEDICINA SEXUAL :: Configurar texto Currículum Vitae Dr. Ricardo Szemat Nikolajenko Ò Lugar de Nacimiento: Hannover.Alemania Ò Nacionalidad: Venezolana (En Venezuela desde los 3 años de edad) Ò Profesión: Medico Cirujano Graduado UCV, Escuela José Maria Vargas, año 1972. Promoción Pifano-Selle Ò Fellow de Urología y Nefrología en el Instituto de Urología en Londres. Ò Postgrado de Urología en el Hospital Necker, Paris. Universidad Rene Descartes. Profesor J. Cukier. Ò Especialización en Urología de niños. Hospital J.M. De los Rios, Caracas. Ò Coordinador Docente del Postgrado de Urología Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, hasta 1987. Ò Ex. Jefe del Servicio de Urología del Hospital Domingo Luciani. Jubilado. Septiembre 2007 Ò Ex.Director del Postgrado de Urología en el Hospital Domingo Luciani. Jubilado septiembre 2007 Ò Jefe del Departamento Quirúrgico en el Hospital Dr. Domingo Luciani. Hasta 2006. Ò Miembro de la Comisión Técnica del Hospital Dr.Domingo Luciani Hasta 1999. Ò Urólogo Consultante del Instituto Medico La Floresta desde 1973. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Medicina Sexual. 2007 Ò Director y Coordinador de la Unidad de Andropausia y Osteoporosis en el Hombre. 2007 Ò Director y Coordinador de los Programas de Pesquisa de Cáncer de Próstata en el Hospital Domingo Luciani. 2007. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Urología Femenina. 2007. Ò Organizador y Coordinador del Evento Científico Educativo a la Comunidad “SANO” de Pfizer, CCCT, 7 – 8 – 9 de Julio de 2000. Ò Organizador y Coordinador del Primer Congreso de Cáncer de Próstata. Hospital Dr. Domingo Luciani. Caracas-Venezuela. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Internacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos publicados en Revistas Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos Publicados en Revistas Internacionales. Ò Trauma en Urología. Capitulo xx. Libro; Manejo del paciente traumatizado. Editor Dr. Fernando Rodríguez Montalvo. Ò Osteoporosis en el hombre Venezolano. Capitulo 27. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenzini. ISBN: 980-12-1777-4. Ò Medicina Sexual en Venezuela. Capitulo 28. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenziani .ISBN:980-12-1777-4 Ò Secretario General de la Fundación Urológica para el Tercer Milenio. Ò Miembro activo de diferentes Asociaciones y Sociedades medicas Nacionales y Extranjeras: Ò Miembro Activo de la Sociedad Venezolana de Urología. Ò Presidente de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2000 – 2001. Ò Director de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2001-2002). Ò Miembro (Vocal) de la Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Urología. Nacional.2000-2002. Ò Miembro Activo de la Federación Médica Venezolana. Ò Miembro Activo del Colegio de Médicos del Estado Miranda. No 2343 Ò Miembro activo del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano. 6140 Ò EX.Miembro Comité Editorial Revista del Hospital Dr. Domingo Luciani. Ò EX:Editor en Jefe de la Revista “Urología para el Tercer Milenio”. Ò EX:Editor de la Página Web. http://www.uroluciani.org.ve/. Ò Urólogo consultante en la página Web: diabetes al día. Com.org Ò EX:Miembro de la Sociedad de Médicos del Hospital Dr. Domingo Luciani. Jubilado del Hospital Dr domingo Luciani.Septiembre 2007 Ò Miembro de la Sociedad de Médicos del Instituto Medico La Floresta. Ò Miembro del Grupo” Necker de Urología”. Paris -Francia. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Impotencia. ISSIR. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Incontinencia. ICS Ò Miembro de la International Society for the Study of Women’s Sexual Health. Ò Miembro de la International Society for Study of the Aging Male. ISSAM. Ò Miembro Latin American Society for the Study of the Aging Male. LASSAM. Ò Primer Vocal de LASSAM. Ò PRESIDENTE DE LASSAM. 2005-2008 Miembro Honorario de Asociación Guatemalteca de Urología. Ò Conferencista en diferentes Sociedades Científicas Nacionales: Ò Conferencia en Barinas. Controversias Oncológicas, Cáncer de Próstata.2002. Ò Colegio de Técnicos en Historias medicas, Barinas 2003. Ò Congreso De Ortodoncia.2002 Caracas Ò Congreso de Bioanalisis. Tres Conferencias. 2004 Caracas. Ò Conferencista .Congreso de Oncológia. Cáncer de Próstata .Hospital M Pérez Carreño. Valencia 2003 Ò Conferencista en diferentes Sociedades Civiles Nacionales: Ò Rotary club San Antonio de los Altos, Rotary Petare, otros Ò . FAV+ PM + Fuerzas Armadas, Fuerte Tiuna, otras. Ò Conferencias Internacionales: Ò Fundación Puigvert, Barcelona- España; Eyaculacion Rápida 2003. Ò Congreso de Andropausia Hispano, Rep. Dominicana ,Fisiopatología de la Andropausia .2003 Ò Congreso de Urología de Honduras: Tres conferencias 2003. Ò Congreso de la Asociación de Urología de Guatemala. Conferencia Ignaural sobre Salud Sexual, Andropausia y Cáncer de Próstata 2004. Ò Primer Congreso del Hombre maduro, Venezolano. Hospital Dr. Domingo Luciani. Septiembre-Octubre 2007.Organizador y Presidente. RSZ-2008

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lunes, 21 de abril de 2008

Niños con testiculos que no se tocan en sus bolsas(escrotos) CRIPTORQUIDISMO

Los testículos no descendidos a sus escrotos (Bolsas), es una de las anomalías congénitas mas comunes en los varones jóvenes. 1-2% de los varones a la edad de 1 año tienen los testículos no descendidos, 90% son de un solo lado y 10% pueden ser de los dos lados.
20% de estos testículos no se tocan, la mayoría están dentro del abdomen, a veces al pujar se pueden palpar en el canal inguinal(la ingle). En alrededor del 50% de los casos de testículos no palpables, están localizados en la cavidad abdominal, el resto están atróficos, o se torcieron en el útero, o no había testículo.
Al nacer ese niño, es el pediatra el primero que debe advertir esta anomalía, si esto no sucede , es la madre cuando baña al niño, quien debe siempre, tocar las bolitas de su niño y por supuesto el padre debe estar incluido en esta exploración obligatoria de los escrotos de los varones, para ver si se palpan y si están; evaluar que tamaño tienen y por supuesto consultar con su pediatra, quien, si tiene dudas, lo enviara a la evaluación del Urólogo Infantil.
Si el testículo no esta en sus escrotos el especialista sabe que puede estar en una posición ectopica, o sea fuera del canal inguinal , por eso se debe revisar: el canal inguinal, cerca del pubis, en el perineé o en el muslo superior. En ocasiones es muy difícil buscarlo con el niño despierto, por lo que hay que dormirlo y en un 20% se encuentra. En algunos niños obesos, la ultrasonografia puede ser de utilidad. En algunas ocasiones hay que realizar una resonancia magnética.
Si el testículo esta fuera de su posición hay que operarlo y llevarlos a su posición natural(escroto)
Luego si el testículo no se palapa por fuera del abdomen, entonces hay que realizar una Laparoscopia , localizar el testículo y descenderlo fuera del abdomen , hasta su posición escrotal.
Es de gran importancia de que si el testículo no esta en sus escrotos , debe ser visto por el urologo Infantil , ya que ese testículo si existe se debe posicionar en su escroto antes de los 2 años de edad y si es posible en los 6 primeros meses de la vida, ya que si no se hace esto, ese testículo pierde su función de procreación y ese niño no podrá tener hijos.

Incontinencia Urinaria en la mujer, ¿Se me sale la Orina?

Definimos la incontinencia Urinaria,"COMO UN ESCAPE INVOLUNTARIO DE ORINA ". En la población en general se estima que la prevalencia de incontinencia urinaria, en mujeres, esta alrededor del 10-al 40% y que solo el 7 al 12% de las mujeres, lo ven como un problema, es mas frecuente en el grupo entre 45-55 años, luego aumenta de nuevo después de los 70 años. hay algunos factores que aumentan el riesgo de Incontinencia: la raza, los desordenes cognitivos y psiquiatricos.
Las mujeres de raza caucásica tienen mayor riesgo, la depresión 16%y el pánico7%, se encuentran frecuentemente, en mujeres con incontinencia urinaria. Las causas que ocasionan incontinencia urinaria: la Incontinencia urinaria de esfuerzo(tos, risa,pujo,) Incontinencia por urgencia(aumento de la actividad del músculo de la vejiga),Incontinencia Mixta( combinacion de las dos primeras) Incontinencia por rebosamiento(la vejiga vive llena, no se vacía) Incontinencia funcional(aquella que vemos en los mayores y niños, con infecciones o constipacion) Incontinencia Urinaria aguda o transitoria, Fístula(orificios en vejiga y vagina) Divertículo en la uretra(es como un saquito debajo de la uretra) y las anomalías congénitas.
Una historia del paciente con un interrogatorio bien dirigido es la primera parte, el examen físico( buscando prolapso(caída de la vagina) grado de prolapso(leve,moderado,severo) un cistocele(caída de la vejiga) que puede dar origen a frecuencia miccional aumentada o Urgencia(rápido deseo de orinar) , masas pelvicas (como quistes de ovario o un agrandamiento del útero) obesidad que amerite otros estudios.
Otras Investigaciones: descartar infecciones en la orina, diabetes Mellitus, en algunas mujeres investigaciones simple bastan , pero en otras, donde su historia es mas compleja, debe ser evaluada de manera mas exaustiva.
Los estudios van desde : examen de orina, la investigación de cuantos pañales o toallitas usa al día, hasta estudios mas complejos como ; ecosonografia del tracto urinario, estudios complejos como Uroflujo(ver cuantos cc de orina emite por segundos), Cistometria( ver como se comporta la vejiga en cuanto a sus presiones) Revisar las Presiones de la Uretra, Estudios de vídeo Urodinamia, etc
Medidas conservadoras: Ingesta de líquidos( la cafeína no tiene relación con la incontinencia, pero el te y las bebidas carbonatadas(refrescos con gas) si tienen correlación con la incontinencia, La Ingesta de líquidos(debe estar, alrededor de 8 vasos/dia) no tomar líquidos antes de la horas de dormir, la reducción de líquidos , mejora la urgencia y la frecuencia y por supuesto los episodios de incontinencia.
Obesidad, es un factor independiente (mujeres que rebajaron 16 kilos, mejoraron los episodios de incontinencia y frecuencia) lo que pasa es que solo una minoría de mujeres bajan de peso.
Las enfermedades del pulmón(tos,esfuerzo); tienen un impacto negativos sobre la Incontinencia.
La Acupuntura, la Hipnoterapia, Entrenamiento de los músculos pelvicos, psicoterapia, vaciamiento regular de la vejiga, entrenamiento del comportamiento vesical y otros, tiene cada una mejoria,aunque sea leve, sobre la Incontinencia.
En otro articulo hablaremos de los tratamientos: médicos y quirurgicos .
Fuente: Dra,Cardozo y colaboradores.TTMed Urology.