UROLOGIA ESPECIALIZADA PARA EL HOMBRE

Padre Santo

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Juan pablo II

Curriculum Vitae

Guardar como borrador Blogger :: RICARDO SZEMAT CURRICULUM VITAE Blogger :: PROSTATA Y MEDICINA SEXUAL :: Configurar texto Currículum Vitae Dr. Ricardo Szemat Nikolajenko Ò Lugar de Nacimiento: Hannover.Alemania Ò Nacionalidad: Venezolana (En Venezuela desde los 3 años de edad) Ò Profesión: Medico Cirujano Graduado UCV, Escuela José Maria Vargas, año 1972. Promoción Pifano-Selle Ò Fellow de Urología y Nefrología en el Instituto de Urología en Londres. Ò Postgrado de Urología en el Hospital Necker, Paris. Universidad Rene Descartes. Profesor J. Cukier. Ò Especialización en Urología de niños. Hospital J.M. De los Rios, Caracas. Ò Coordinador Docente del Postgrado de Urología Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, hasta 1987. Ò Ex. Jefe del Servicio de Urología del Hospital Domingo Luciani. Jubilado. Septiembre 2007 Ò Ex.Director del Postgrado de Urología en el Hospital Domingo Luciani. Jubilado septiembre 2007 Ò Jefe del Departamento Quirúrgico en el Hospital Dr. Domingo Luciani. Hasta 2006. Ò Miembro de la Comisión Técnica del Hospital Dr.Domingo Luciani Hasta 1999. Ò Urólogo Consultante del Instituto Medico La Floresta desde 1973. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Medicina Sexual. 2007 Ò Director y Coordinador de la Unidad de Andropausia y Osteoporosis en el Hombre. 2007 Ò Director y Coordinador de los Programas de Pesquisa de Cáncer de Próstata en el Hospital Domingo Luciani. 2007. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Urología Femenina. 2007. Ò Organizador y Coordinador del Evento Científico Educativo a la Comunidad “SANO” de Pfizer, CCCT, 7 – 8 – 9 de Julio de 2000. Ò Organizador y Coordinador del Primer Congreso de Cáncer de Próstata. Hospital Dr. Domingo Luciani. Caracas-Venezuela. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Internacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos publicados en Revistas Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos Publicados en Revistas Internacionales. Ò Trauma en Urología. Capitulo xx. Libro; Manejo del paciente traumatizado. Editor Dr. Fernando Rodríguez Montalvo. Ò Osteoporosis en el hombre Venezolano. Capitulo 27. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenzini. ISBN: 980-12-1777-4. Ò Medicina Sexual en Venezuela. Capitulo 28. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenziani .ISBN:980-12-1777-4 Ò Secretario General de la Fundación Urológica para el Tercer Milenio. Ò Miembro activo de diferentes Asociaciones y Sociedades medicas Nacionales y Extranjeras: Ò Miembro Activo de la Sociedad Venezolana de Urología. Ò Presidente de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2000 – 2001. Ò Director de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2001-2002). Ò Miembro (Vocal) de la Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Urología. Nacional.2000-2002. Ò Miembro Activo de la Federación Médica Venezolana. Ò Miembro Activo del Colegio de Médicos del Estado Miranda. No 2343 Ò Miembro activo del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano. 6140 Ò EX.Miembro Comité Editorial Revista del Hospital Dr. Domingo Luciani. Ò EX:Editor en Jefe de la Revista “Urología para el Tercer Milenio”. Ò EX:Editor de la Página Web. http://www.uroluciani.org.ve/. Ò Urólogo consultante en la página Web: diabetes al día. Com.org Ò EX:Miembro de la Sociedad de Médicos del Hospital Dr. Domingo Luciani. Jubilado del Hospital Dr domingo Luciani.Septiembre 2007 Ò Miembro de la Sociedad de Médicos del Instituto Medico La Floresta. Ò Miembro del Grupo” Necker de Urología”. Paris -Francia. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Impotencia. ISSIR. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Incontinencia. ICS Ò Miembro de la International Society for the Study of Women’s Sexual Health. Ò Miembro de la International Society for Study of the Aging Male. ISSAM. Ò Miembro Latin American Society for the Study of the Aging Male. LASSAM. Ò Primer Vocal de LASSAM. Ò PRESIDENTE DE LASSAM. 2005-2008 Miembro Honorario de Asociación Guatemalteca de Urología. Ò Conferencista en diferentes Sociedades Científicas Nacionales: Ò Conferencia en Barinas. Controversias Oncológicas, Cáncer de Próstata.2002. Ò Colegio de Técnicos en Historias medicas, Barinas 2003. Ò Congreso De Ortodoncia.2002 Caracas Ò Congreso de Bioanalisis. Tres Conferencias. 2004 Caracas. Ò Conferencista .Congreso de Oncológia. Cáncer de Próstata .Hospital M Pérez Carreño. Valencia 2003 Ò Conferencista en diferentes Sociedades Civiles Nacionales: Ò Rotary club San Antonio de los Altos, Rotary Petare, otros Ò . FAV+ PM + Fuerzas Armadas, Fuerte Tiuna, otras. Ò Conferencias Internacionales: Ò Fundación Puigvert, Barcelona- España; Eyaculacion Rápida 2003. Ò Congreso de Andropausia Hispano, Rep. Dominicana ,Fisiopatología de la Andropausia .2003 Ò Congreso de Urología de Honduras: Tres conferencias 2003. Ò Congreso de la Asociación de Urología de Guatemala. Conferencia Ignaural sobre Salud Sexual, Andropausia y Cáncer de Próstata 2004. Ò Primer Congreso del Hombre maduro, Venezolano. Hospital Dr. Domingo Luciani. Septiembre-Octubre 2007.Organizador y Presidente. RSZ-2008

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Dr Ricardo Szemat Nikolajenko

Dr Ricardo Szemat Nikolajenko
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martes, 14 de julio de 2009

CONSULTAS UROLOGICAS

S.B tiene 76 años de edad, en 1998,le practican una operacion de prostata a traves de la uretra(RTUP), visto por diferentes Urologos. Desde hace un año se levanta dos veces en la noche, el chorro no sale de inmediato, cuando tiene gases se le corta la micción, tiene la sensacion de que no vacia completo su vejiga, si aguanta las ganas de orinar le duelen donde estan los riñones(espalda), refiere que se sienta en la poceta, con calma para tratar de vaciar lo que mas pueda, refiere un goteo al final de la miccion y moja su ropa interior,en algunas ocasiones pierde orina.
Tiene vida sexual, con una erección algo debil y logra medio penetrar,no esta satisfecho.
Le han realizado multiples examenes, sin una conclusion final.

CONSULTAS UROLOGICAS

F:B tiene 52 años de edad, le diagnostican que tiene una prostatitis, ingresa a una nueva consulta ,refiere que se levanta dos veces en la noche , porque siente la vejiga muy llena, presenta un chorro miccional muy debil en las mañanas, en la noche es normal. Su examen fisico arroja una prostata grado III,dolorosa ,aumento de temperatura local.
Con este cuadro este paciente continua con una prostatitis(Infeccion prostatica) ademas, muy preocupado por tener un antigeno prostatico(psa total) de 4,o ng/dl, a pesar de recibir multiples antibioticos.
Continua con tratamientos con antibioticos por tres meses y debe reevaluarse

CONSULTAS UROLOGICAS

G:T tiene 57 años de edad, a quien en el 2007 le practican una operación de próstata(RTUP), extrayendole 6cc de tejido prostatico. La patologia arroja que no hay cáncer de próstata. A los 6 meses de estar operado, le cuesta orinar,puja para orinar, el chorro de nuevo debil, orina en el dia cada hora y media, y se levanta una vez en la noche. Se le practica una biopsia de próstata; en el estudio inmunohistoquimico, presenta un PIN de alto grado (lesion sospechosa de malignidada). Se repite una nueva biopsia en 4 meses y su anatomia patologica reporta; un ADENOCARCINOMA de Próstata, gleasson 7(4+3).

CONSULTAS UROLOGICAS

V.C.P.Paciente masculino 68 años de edad, quien consulta por estar orinando muy frecuente en el día (cada media hora) y en la noche cada 10 minutos(no duerme) no puede orinar sentado , por lo que orina parado y recuesta su cabeza de la pared, siente que no vacia bien su vejiga, gotea mucho luego de cada micción. Es un gran fumador, ha presentado este episodio 4 veces antes.
En su examen fisico vemos su bajo vientre abultado,refiere estar asi desde que no puede orinar bien, se palpa una gran masa en el bajo vientre renitente, a tension , es un globo vesical (vejiga muy llena en retencion), se le coloca una sonda en vejiga extrayendose 3000 cc de orina , se deja la sonda. TDR: próstata de mas de 100cc, lisa, no se palpan nodulos. Tiene un PSA total en 7,7ng/dl( en plena retencion).

CONSULTAS UROLOGICAS

J.F ; Paciente masculino 40 años de edad, se controlo a los 35 años y ahora viene por los 40.
Orina en el día cada 2 horas y en la noche no se para, refiere chorro normal, orina parado, goteo post micción.
Vida sexual: Tiene problemas con esposa quien regresaron de nuevo al hogar y de nuevo lo despidieron, lo califica de Paranoia?.Refiere que se masturba, la cual no es tan placentera, la erección está bien y su eyaculación, rápida, no siente nada.
Pesa 81 kg , talla.1.66 mts, cintura 99 cms, Pulso 74 y TA 118/81.
Examen físico; próstata al tacto grado I, resto normal.
Psa tota:3,41ng/dl, este antígeno está muy alto para su edad, se medica con antibiótico por 14 días y luego repetir el psa total y decidir.
Dr.Ricardo Szemat Nikolajenko. Urólogo.

CONSULTAS UROLOGICAS

H:B: Paciente 53 años de edad quien refiere nunca haberse chequeado la próstata.
Frecuencia urinaria diurna 3 veces y nocturna se para entre 2 y 4 veces, chorro fuerte, gotea al final, orina parado. Vida sexual: normal.
Paciente obeso (111 kgs) cintura 118 cms, talla 1,73 mts , pulso 64x minuto y TA 147/86.
Abdomen difícil de palpar, genitales normales, TDR:próstata grado II de crecimiento benigno al tacto, Psa total 1,61 ng/dl(normal hasta 2,5).
Ecosonograma total: Hígado graso, Próstata 68cc por vía abdominal y por vía transrectal; 53cc total(Toda la mandarina) y 38cc de la zona central(solo la pulpa de la mandarina),esta proporción es muy alta y es la que tranca al paciente y por eso se levanta, 4 veces en la noche a orinar,.
Se medica para tratar de detener el crecimiento de esa zona central y disminuirla hasta en 30%, si esto no sucede en un año deberá, operarse, sacándole la pulpa de la mandarina y dejando solo la concha.
Dr.Ricardo Szemat Nikolajenko. Urólogo.

CONSULTAS UROLOGICAS

E:J:P:B; Paciente con 63 años de edad, quien consulta porque fue operado de una prostatectomia radical por cáncer de próstata en otra clínica, en la operación que tuvo muchos problemas, terapia intensiva por 5 días, aumento del volumen de los testículos, sonda en vejiga por 24 días, infecciones constantes en la orina y no vacía bien su vejiga, con 40% de residuo de orina cuando orina+ incontinencia de orina .
Es un paciente diabético e hipertenso controlado.
Orina con chorro bifurcado hacia la derecha, presenta una estreches de la uretra tercio anterior, presenta una infección con un germen llamado citrobacter frensi.
Refiere luego de la operación, no tener erecciones, mejora con Vardenafil al 80%.
Mejoran sus infecciones, en este momento está controlado.
Se debe hacer revisiones cada 3 meses el primer año, con psa total y examen físico + laboratorio.
Dr.Ricardo Szemat Nikolajenko; Urólogo

CONSULTAS UROLOGICAS

E.G.G; Paciente masculino 67 años de edad quien consulta ya que tiene que pujar para orinar. Refiere frecuencia diurna 4 veces y no se levanta de noche, chorro fino, no tiene presión, orina parado, presenta goteo post miccional. Vida sexual: erección muy floja 4/10, mejora un poco con sildenafil. Operado de columna vertebral L4-L5, presento retención y estuvo 4 días con sonda en vejiga, tomando medicamento para la próstata.
EXAMEN FISICO: abdomen normal, cuerpos cavernosos con cuerpos cavernosos blandos, testículo Izquierdo pequeño, el derecho un poco más grande, próstata al tacto grado I, dolorosa?. Se le practica ecosonograma doppler de pene con Inyección intracavernosa; tuvo erección leve con flujos que no llegaron a las etapas III ni IV con picos sistólicos de 30 cm /seg , pero con flujo anormal en la dorsal de pene de 29,0 cms/seg.
Fuga Venosa? Como diagnostico??. Se le recomienda una Prótesis de pene.
Tiene una Hiperplasia prostática benigna, que amerita tratamiento con medicamentos.
Dr.Ricardo Szemat Nikolajenko. Urólogo