UROLOGIA ESPECIALIZADA PARA EL HOMBRE

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Especialista en Prostata :Investigador del cáncer de próstata, en Venezuela, Pesquisas, Diagnostico y tratamiento .-

Especialista en Medicina Sexual en el hombre y la mujer,Investigador , Caracas, Venezuela.

Especialista e Investigador  del Hombre y sus Hormonas en Caracas, Venezuela.

Mujeres:Incontinencia urinaria , prolapso y medicina sexual.

Adolescentes: Varicoceles,Hernias, hidroceles, salud sexual y enfermedades de  Transmisión  Sexual.

Niños:Infecciones urinaria,genitales(prevención) Especialista en reflujo Vesico  Renal. 
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 HORMONAS Y OSTEOPOROSIS EN EL HOMBRE.

Investigador en el area en venezuela.

 

Padre Santo

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Curriculum Vitae

Guardar como borrador Blogger :: RICARDO SZEMAT CURRICULUM VITAE Blogger :: PROSTATA Y MEDICINA SEXUAL :: Configurar texto Currículum Vitae Dr. Ricardo Szemat Nikolajenko Ò Lugar de Nacimiento: Hannover.Alemania Ò Nacionalidad: Venezolana (En Venezuela desde los 3 años de edad) Ò Profesión: Medico Cirujano Graduado UCV, Escuela José Maria Vargas, año 1972. Promoción Pifano-Selle Ò Fellow de Urología y Nefrología en el Instituto de Urología en Londres. Ò Postgrado de Urología en el Hospital Necker, Paris. Universidad Rene Descartes. Profesor J. Cukier. Ò Especialización en Urología de niños. Hospital J.M. De los Rios, Caracas. Ò Coordinador Docente del Postgrado de Urología Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño, hasta 1987. Ò Ex. Jefe del Servicio de Urología del Hospital Domingo Luciani. Jubilado. Septiembre 2007 Ò Ex.Director del Postgrado de Urología en el Hospital Domingo Luciani. Jubilado septiembre 2007 Ò Jefe del Departamento Quirúrgico en el Hospital Dr. Domingo Luciani. Hasta 2006. Ò Miembro de la Comisión Técnica del Hospital Dr.Domingo Luciani Hasta 1999. Ò Urólogo Consultante del Instituto Medico La Floresta desde 1973. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Medicina Sexual. 2007 Ò Director y Coordinador de la Unidad de Andropausia y Osteoporosis en el Hombre. 2007 Ò Director y Coordinador de los Programas de Pesquisa de Cáncer de Próstata en el Hospital Domingo Luciani. 2007. Ò Director y Coordinador de la Unidad y Educación a la Comunidad en Urología Femenina. 2007. Ò Organizador y Coordinador del Evento Científico Educativo a la Comunidad “SANO” de Pfizer, CCCT, 7 – 8 – 9 de Julio de 2000. Ò Organizador y Coordinador del Primer Congreso de Cáncer de Próstata. Hospital Dr. Domingo Luciani. Caracas-Venezuela. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos expuestos en Congresos Internacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos publicados en Revistas Nacionales. Ò Múltiples Trabajos Científicos Publicados en Revistas Internacionales. Ò Trauma en Urología. Capitulo xx. Libro; Manejo del paciente traumatizado. Editor Dr. Fernando Rodríguez Montalvo. Ò Osteoporosis en el hombre Venezolano. Capitulo 27. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenzini. ISBN: 980-12-1777-4. Ò Medicina Sexual en Venezuela. Capitulo 28. Libro; Temas actuales en Urología 2006. Editor Dr. Julio Potenziani .ISBN:980-12-1777-4 Ò Secretario General de la Fundación Urológica para el Tercer Milenio. Ò Miembro activo de diferentes Asociaciones y Sociedades medicas Nacionales y Extranjeras: Ò Miembro Activo de la Sociedad Venezolana de Urología. Ò Presidente de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2000 – 2001. Ò Director de la Sociedad Venezolana de Urología (Seccional Metropolitana) 2001-2002). Ò Miembro (Vocal) de la Junta Directiva de la Sociedad Venezolana de Urología. Nacional.2000-2002. Ò Miembro Activo de la Federación Médica Venezolana. Ò Miembro Activo del Colegio de Médicos del Estado Miranda. No 2343 Ò Miembro activo del Colegio de Médicos del Distrito Metropolitano. 6140 Ò EX.Miembro Comité Editorial Revista del Hospital Dr. Domingo Luciani. Ò EX:Editor en Jefe de la Revista “Urología para el Tercer Milenio”. Ò EX:Editor de la Página Web. http://www.uroluciani.org.ve/. Ò Urólogo consultante en la página Web: diabetes al día. Com.org Ò EX:Miembro de la Sociedad de Médicos del Hospital Dr. Domingo Luciani. Jubilado del Hospital Dr domingo Luciani.Septiembre 2007 Ò Miembro de la Sociedad de Médicos del Instituto Medico La Floresta. Ò Miembro del Grupo” Necker de Urología”. Paris -Francia. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Impotencia. ISSIR. Ò Miembro de la Sociedad Internacional de Incontinencia. ICS Ò Miembro de la International Society for the Study of Women’s Sexual Health. Ò Miembro de la International Society for Study of the Aging Male. ISSAM. Ò Miembro Latin American Society for the Study of the Aging Male. LASSAM. Ò Primer Vocal de LASSAM. Ò PRESIDENTE DE LASSAM. 2005-2008 Miembro Honorario de Asociación Guatemalteca de Urología. Ò Conferencista en diferentes Sociedades Científicas Nacionales: Ò Conferencia en Barinas. Controversias Oncológicas, Cáncer de Próstata.2002. Ò Colegio de Técnicos en Historias medicas, Barinas 2003. Ò Congreso De Ortodoncia.2002 Caracas Ò Congreso de Bioanalisis. Tres Conferencias. 2004 Caracas. Ò Conferencista .Congreso de Oncológia. Cáncer de Próstata .Hospital M Pérez Carreño. Valencia 2003 Ò Conferencista en diferentes Sociedades Civiles Nacionales: Ò Rotary club San Antonio de los Altos, Rotary Petare, otros Ò . FAV+ PM + Fuerzas Armadas, Fuerte Tiuna, otras. Ò Conferencias Internacionales: Ò Fundación Puigvert, Barcelona- España; Eyaculacion Rápida 2003. Ò Congreso de Andropausia Hispano, Rep. Dominicana ,Fisiopatología de la Andropausia .2003 Ò Congreso de Urología de Honduras: Tres conferencias 2003. Ò Congreso de la Asociación de Urología de Guatemala. Conferencia Ignaural sobre Salud Sexual, Andropausia y Cáncer de Próstata 2004. Ò Primer Congreso del Hombre maduro, Venezolano. Hospital Dr. Domingo Luciani. Septiembre-Octubre 2007.Organizador y Presidente. RSZ-2008

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lunes, 17 de noviembre de 2008

PEYRONIE. DE QUE HABLAMOS.


Enfermedad de Peyronie
El pene cumple dos funciones importantes en el hombre, ya que sirve como canal para el pasaje del semen y además para la eliminación de la orina. Una enfermedad descrita a mediados del siglo XVIII por el médico francés, Francois Gigot de la Peyronie, hace que se desarrollen parches rígidos en el eje del pene y puede afectar seriamente el desempeño sexual de un hombre. Si tiene dolor y la curvatura peneana característica de la enfermedad de Peyronie, la siguiente información lo puede ayudar a comprender su enfermedad.
¿Qué ocurre bajo condiciones normales?
El pene es un órgano cilíndrico que está compuesto por tres cámaras: dos cuerpos cavernosos que están rodeados a su vez por la túnica albugínea que es una membrana elástica protectora y densa debajo de la piel, y el cuerpo esponjoso, que es un canal único que está ubicado en posición central, debajo de y rodeado por una vaina más delgada de tejido conectivo. El cuerpo esponjoso contiene a la uretra, el tubo angosto que transporta el semen y la orina fuera del cuerpo.
Estas tres cámaras están compuestas por tejido eréctil altamente especializado y esponjoso, relleno con miles de cavidades venosas. Cuando el pene está en estado de reposo estos espacios contienen relativamente poca cantidad de sangre. Pero durante la erección estas cavidades se llenan con sangre, lo que hace que los cuerpos cavernosos se inflen y hagan presión sobre la túnica albugínea. Si bien el pene se endurece y se estira, la piel permanece laxa y elástica para poder acomodarse a los cambios.
¿Qué es la enfermedad de Peyronie?
La enfermedad de Peyronie (también conocida como cavernitis fibrosa) es una enfermedad inflamatoria adquirida del pene. Es la formación de una placa o tejido cicatricial rígido por debajo de la piel del pene. Esta cicatrización no es cancerosa, pero a menudo causa dolor durante la erección y hace que se desarrolle una curvatura en el pene erecto (o “pene curvo”).
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Peyronie?
Esta cicatrización, o placa, normalmente se desarrolla en la cara superior del pene (dorso). Reduce la elasticidad de la túnica albugínea en esa área y, como resultado, hace que el pene se curve hacia arriba durante la erección. Aunque la placa de Peyronie normalmente se encuentra en el lado superior del pene, puede ocurrir también en el lado inferior o sobre uno de los costados, y en esos casos causa una curvatura hacia abajo o hacia un costado. Algunos pacientes incluso pueden desarrollar una placa que da la vuelta al pene, con lo que crea una deformidad tipo “cintura” o “cuello de botella” en el cuerpo del pene. La mayoría de los pacientes se quejan de un encogimiento generalizado del pene o un acortamiento del mismo.
Los hombres que sufren de la enfermedad de Peyronie suelen consultar al médico a causa de dolor durante la erección y dificultad en el coito. Como hay una gran variabilidad en esta enfermedad, quienes la padecen pueden presentar cualquier combinación de los siguientes síntomas: curvatura del pene, placas peneanas evidentes, dolor durante la erección y menor capacidad para lograr la erección.
Todas estas deformaciones físicas hacen que la enfermedad de Peyronie sea considerada como una enfermedad que altera la calidad de vida. No es sorprendente que se asocie a disfunción eréctil en un 20 a 40 por ciento de las personas que la padecen. Si bien algunos estudios indican que el 77 por ciento de los hombres presentan efectos psicológicos importantes, los investigadores médicos creen que esta cifra está por debajo del valor real. Muchos hombres afectados por esta enfermedad realmente devastadora sufren en silencio.
¿Con qué frecuencia ocurre la enfermedad de Peyronie?
Los informes existentes indican que la enfermedad de Peyronie afecta entre un 1% y un 3,7% (aproximadamente entre uno y cuatro de cada 100) hombres de entre 40 y 70 años de edad, aunque se ha informado acerca de casos graves en hombres más jóvenes. Los investigadores médicos creen que la frecuencia real puede ser mayor debido a la vergüenza que causa en los pacientes y a que los médicos no siempre informan acerca de esta enfermedad. Desde la introducción del citrato de sildenafil, que es un tratamiento oral para la disfunción eréctil , los médicos han informado una mayor incidencia de casos de enfermedad de Peyronie. Al aumentar la cantidad de hombres que en el futuro reciban un tratamiento exitoso contra la disfunción eréctil, se prevé que habrá un aumento en la cantidad de casos que se presenten a los urólogos.
¿Cuáles son las causas de la enfermedad de Peyronie?
Desde que Francois Gigot de la Peyronie, médico personal de Luis XV, informó acerca de la curvatura del pene por primera vez en 1743, los científicos no han podido determinar las causas de este bien reconocido trastorno. Aún así, los investigadores médicos han especulado sobre una variedad de factores que pueden estar involucrados.
La mayoría de los expertos creen que los casos agudos o de corto tiempo de evolución de la enfermedad de Peyronie son una consecuencia probable de un traumatismo peneano menor, a veces ocasionado por lesiones al practicar algún deporte pero, con más frecuencia, debido a una actividad sexual vigorosa (por ejemplo, si el pene es accidentalmente presionado contra un colchón). Este traumatismo de la túnica albugínea desencadena una cascada de eventos inflamatorios y celulares que resultan en una fibrosis anormal (exceso de tejido fibroso), la formación de una placa y el desarrollo de las calcificaciones características de esta enfermedad.
Este tipo de traumatismos, sin embargo, pueden no ser exactamente la causa de los casos de enfermedad de Peyronie que comienzan lentamente y se tornan tan severos que requieren tratamiento quirúrgico. Los investigadores creen que en estos casos puede haber participación de un componente genético o alguna relación con otras enfermedades del tejido conectivo. Hay estudios que sugieren que quienes tienen algún pariente con enfermedad de Peyronie corren un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad de Peyronie?
El examen físico es suficiente para diagnosticar la curvatura del pene. Las placas rígidas pueden palparse con erección o sin ella. Puede ser necesario utilizar medicamentos inyectables para inducir una erección para evaluar correctamente la curvatura del pene. El paciente también puede proporcionar fotografías del pene erecto para que el médico las evalúe. Se puede hacer una ecografía (ultrasonido), del pene para mostrar las lesiones, pero no siempre es necesario.
¿Cómo es el tratamiento para la enfermedad de Peyronie?
Como la enfermedad de Peyronie es un trastorno en la cicatrización de una lesión, los cambios ocurren de manera constante en las primeras etapas. De hecho, la enfermedad puede clasificarse en dos etapas: 1) una fase inflamatoria aguda que duran entre 6 y 18 meses durante los cuales los hombres sufren dolor, se desarrolla una leve curvatura del pene y la formación de nódulos, y 2) una fase crónica durante la cual los hombres desarrollan una placa estable, una curvatura importante en el pene y pueden experimentar disfunción eréctil.
En ciertas ocasiones la enfermedad revierte de manera espontánea y los síntomas se autolimitan. De hecho, hay estudios que indican que aproximadamente el 13 por ciento de los pacientes pierden la placa por completo dentro del año. En el 40 por ciento de los casos no hay cambios, y en un 40 a 45 por ciento de los casos los síntomas progresan o empeoran. Por estos motivos, la mayoría de los médicos recomiendan un enfoque no quirúrgico durante los primeros 12 meses.
Estrategias conservadoras: en vez de requerir tratamientos o procedimientos invasivos para realizar el diagnóstico, los hombres que sólo presentan placas pequeñas, una curvatura mínima del pene y no sufren dolor ni experimentan limitaciones sexuales, sólo necesitan saber que la enfermedad no se tornará maligna ni evolucionará a alguna otra enfermedad crónica. Hay agentes farmacológicos promisorios para la primera etapa de la enfermedad, pero tiene algunas desventajas. Debido a la falta de estudios controlados, los científicos aún no han determinado cual de estos tratamientos es realmente eficaz. Por ejemplo:
Vitamina E por vía oral: Sigue siendo un tratamiento popular contra la enfermedad en su primera etapa debido a sus mínimos efectos secundarios y a su bajo costo. Si bien hay estudios no controlados que datan de 1948 y que demuestran que la curvatura del pene y el tamaño de la placa disminuyen, la investigación para determinar su eficacia todavía continúa.
Aminobenzoato de potasio: Los estudios controlados recientes han demostrado que esta sustancia con vitaminas del complejo B popular en Europa Central ofrece algunos beneficios Pero es algo costosa, ya que requiere 24 píldoras por día durante tres a seis meses. También a menudo se asocia con problemas gastrointestinales, por lo que el cumplimiento de este tratamiento es bajo.
Tamoxifeno: Este medicamento no esteroide y antiestrógeno se ha utilizado para el tratamiento de algunos tumores desmoides, que es una enfermedad con características similares a las de la enfermedad de Peyronie. Los investigadores dicen que inhibe la inflamación y la producción de tejido cicatrizal. Pero los estudios realizados durante las primeras etapas de la enfermedad que se llevaron a cabo en Inglaterra han encontrado sólo una mejoría marginal con el tamoxifeno. Sin embargo, al igual que otros estudios de investigación en el área, estos estudios incluían a unos pocos pacientes y no se incluyó un grupo de referencia, ni mediciones objetivas de la mejoría y tampoco se realizó un seguimiento a largo plazo.
Colchicina: La colchicina es otro agente antiinflamatorio que disminuye la producción de colágeno y que algunos estudios no controlados han demostrado que tiene un leve efecto beneficioso. Desafortunadamente, hasta un 50 por ciento de los pacientes desarrollan molestias gastrointestinales y deben discontinuar el fármaco en las primeras etapas del tratamiento.
Inyecciones: La inyección de fármacos directamente en la placa peneana es una alternativa atractiva a los medicamentos administrados por vía oral, ya que los últimos no están dirigidos específicamente a la lesión, o a los procedimientos quirúrgicos, que acarrean los riesgos inherentes a la anestesia general, el sangrado y la infección. Los tratamientos con inyecciones intralesionales introducen el fármaco directamente en la placa con una pequeña aguja luego de aplicar la anestesia apropiada. Como ofrecen una alternativa mínimamente invasiva, estas opciones son populares entre los hombres que se encuentran en las primeras etapas de la enfermedad o que no desean someterse a una cirugía. No obstante, su efectividad está también siendo investigada. Entre las opciones tenemos por ejemplo:
Verapamilo: Los estudios iniciales no controlados demostraron que esta sustancia interfiere con el calcio, que es un factor que se observó en estudios de células de tejido conectivo vacuno in vitro que favorece el transporte de colágeno. Como tal, el verapamilo administrado dentro de la lesión redujo el dolor en el pene y su curvatura a la vez que mejoró la función sexual. Otros estudios han concluido que es un tratamiento razonable en hombres con placas no calcificadas y ángulos peneanos menores a 30 grados.
Interferón: El uso de estas glucoproteínas antivirales, antiproliferativas y antitumorales que se presentan en forma natural, para tratar la enfermedad de Peyronie surgió a partir de experimentos que demuestran su efecto antifibrótico en células de la piel en dos tipos diferentes de enfermedad: los queloides, que son un sobrecrecimiento de tejido colágeno cicatrizal , y la esclerodermia, que es una enfermedad autoinmune poco frecuente que afecta el tejido conectivo del cuerpo. Además de inhibir la proliferación de los fibroblastos, los diferentes tipos de interferón, como el alfa-2b, también pueden estimular a la colagenasa, que destruye el colágeno y el tejido cicatricial. Varios estudios no controlados han demostrado la eficacia del interferón administrado dentro de la lesión para reducir el dolor peneano, así como su curvatura y el tamaño de la placa, al mismo tiempo que se observa alguna mejora en la función sexual. Se espera que en un futuro cercano un estudio multicéntrico y controlado con placebo responderá muchas preguntas acerca de los tratamientos administrados dentro de la lesión.
Otros tratamientos que se encuentran en investigación: La literatura médica está repleta de informes acerca de métodos menos invasivos para tratar la enfermedad de Peyronie. Pero se debe investigar la eficacia de ciertos tratamientos como el ultrasonido focalizado de alta intensidad o la radioterapia, el tratamiento tópico con verapamilo y la iontoforesis, mediante la introducción de sales iónicas solubles en el tejido mediante corriente eléctrica, antes de poder considerar a estos tratamientos como opciones clínicamente útiles. De la misma manera, es necesario realizar estudios controlados que incluyan grupos más grandes de pacientes con seguimientos más prolongados para probar que las mismas ondas de choque de alta energía que se utilizan para romper cálculos renales van a tener efectos positivos contra la enfermedad de Peyronie.
Cirugía: La cirugía se reserva para hombres con deformidades severas en el pene que les impide mantener una actividad sexual satisfactoria. Sin embargo, en la mayoría de los casos no se recomienda durante los primeros seis a 12 meses, hasta que la placa se haya estabilizado. Como uno de las aspectos de esta enfermedad es la llegada anormal de sangre al pene, antes de cualquier cirugía se hace una evaluación vascular utilizando agentes vasoactivos (fármacos que abren los vasos y generan una erección). Para visualizar la anatomía de la deformación también puede realizarse una ecografía peneana. Las imágenes obtenidas permiten al urólogo determinar qué pacientes son los que más se beneficiarían con los procedimientos reconstructivos en comparación con una prótesis peneana. Los tres enfoques quirúrgicos incluyen:
Procedimiento de Nesbit: Este procedimiento fue descrito por primera vez para corregir la curvatura peneana congénita; consiste en cortar una porción de tejido de la túnica albugínea y acortar el lado no afectado del pene y es el procedimiento que en la actualidad eligen muchos cirujanos para corregir la enfermedad de Peyronie. Hay variaciones en este tipo de tratamiento que incluyen la técnica de plicación, mediante la cual se hacen pliegues suturados del lado de máxima curvatura para acortar y enderezar el pene, y la técnica de la corporoplastia, que consiste en hacer una incisión longitudinal o a lo largo del pene y cerrarla de manera transversal para corregir la curvatura. Tanto la técnica de Nesbit como sus variantes son técnicas sencillas de realizar y el riesgo es limitado. Son principalmente beneficiosas en hombres con una amplia longitud peneana y grados menores de curvatura. No se recomiendan en individuos con pene corto o curvatura importante, ya que se reconoce que el procedimiento produce un acortamiento del pene.
Procedimientos con injertos: Cuando las placas son grandes y la curvatura es importante, el cirujano puede optar por hacer una incisión o corte para extraer el área endurecida y reemplazar el defecto de la túnica por un injerto de algún tipo. Si bien la elección del material para el injerto depende de la experiencia y preferencia del cirujano así como de la disponibilidad de materiales, hay algunas opciones más atractivas que otras. Por ejemplo:
Injertos con tejido propio (tejido autólogo): Estos materiales se toman del cuerpo del mismo paciente durante la cirugía y tienen una menor tendencia a generar reacciónes inmunológicas, normalmente requieren una segunda incisión. También se sabe que pasan por una etapa de contractura o tensión postoperatoria y que hay cicatrización.
Sustancias sintéticas inertes: Ciertos materiales como la malla de Dacron® o el GORE-TEX® pueden causar una fibrosis importante, debido a diseminación de las células del tejido conectivo. El paciente puede ocasionalmente palpar o sentir estos injertos, que pueden causar una mayor reacción de cicatrización.
Aloinjertos o xenoinjertos: Los tejidos humanos o animales previamente extraídos son el centro de atención de la mayor parte del material para injertos en la actualidad. Estas sustancias son uniformemente resistentes, es fácil trabajar con ellas y están disponibles cuando se las necesita debido a que se encuentran disponibles en los salones de operaciones. Actúan como andamios sobre los que crece el tejido de la túnica albugínea a medida que el implante se disuelve en el cuerpo del paciente.
Prótesis peneanas: Una prótesis peneana puede ser la mejor opción para los pacientes con enfermedad de Peyronie que presentan disfunción eréctil importante y una disminución del número de vasos sanguíneos comprobada por ecografía. En la mayoría de los casos, el implante de un dispositivo de este tipo será suficiente para enderezar el pene y corregir su rigidez. Cuando esto no ocurre, el cirujano deberá “modelar” el órgano de manera manual, doblándolo contra la placa para romper la deformidad, o tal vez deba remover la placa sobre la prótesis y aplicar un injerto para enderezar el pene por completo.
¿Qué se puede esperar luego del tratamiento de la enfermedad de Peyronie?
Por rutina, se aplica una vendaje compresivo suave durante las 24 a 48 horas siguientes a la cirugía para evitar que se acumule la sangre. La sonda de Foley se quita luego de que el paciente se recupera de la anestesia y la mayoría de los pacientes son dados de alta el mismo día o a la mañana siguiente. Durante el proceso de curación normalmente se prescriben medicamentos para contrarrestar las erecciones. También se pide al paciente que tome antibióticos durante siete a 10 días luego de la operación para evitar infecciones, y analgésicos contra las molestias. Si el paciente no experimenta dolor en el pene ni ninguna otra complicación, pueden retomar una vida sexual activa en seis a ocho semanas.
Preguntas frecuentes:
¿Qué ocurre con las células luego del traumatismo peniano?
En teoría, luego de un traumatismo peniano ocurre una liberación de factores de crecimiento y citocinas o células hijas que activan a los fibroblastos, que son células que producen tejido conectivo. Estos, a su vez, pueden causar un depósito de colágeno o cicatrización anormal, que daña la estructura elástica interno del pene. En el área de la dermatología es común observar trastornos de la cicatrización similares, en enfermedades como los queloides y la cicatrización hipertrófica, que son dos enfermedades que presentan un sobrecrecimiento de tejido durante la cicatrización de las heridas.
¿Un paciente que sufre de la enfermedad de Peyronie es propenso a contraer otras enfermedades relacionadas?
Alrededor de un 30 por ciento de los pacientes que sufren de la enfermedad de Peyronie desarrollan fibrosis sistémica en otros tejidos conectivos del cuerpo. Los sitios más habituales son las manos y los pies. En la contractura de Dupuytren ocurre una cicatrización o engrosamiento del tejido fibroso en las palmas de las manos, lo que conduce de manera progresiva a una curvatura permanente del dedo meñique y el anular hacia adentro. Si bien la fibrosis que ocurre en las dos enfermedades es similar, todavía no está claro cuáles son las causas de cada tipo de placa ni por qué los hombres con enfermedad de Peyronie tienen una mayor tendencia a desarrollar contractura de Dupuytren.
¿La enfermedad de Peyronie puede convertirse en cáncer?
No. No hay casos documentados de que la enfermedad de Peyronie progrese hacia un estado de malignidad. Sin embargo, si su médico observa otras alteraciones que no son típicas de la enfermedad – como sangrado externo, dificultad para la micción, dolor peneano prolongado e intenso – puede decidir extraer una muestra de tejido para biopsia y hacer un examen anatomopatológico.
¿Qué deben recordar los hombres acerca de la enfermedad de Peyronie?
La enfermedad de Peyronie es una enfermedad urológica bien reconocida pero no del todo entendida. Los tratamientos deben ser adaptados a cada paciente en función del tiempo de evolución y la severidad de la enfermedad. El objetivo de todo tratamiento debe ser la reducción del dolor, la normalización de la anatomía peneana para que el coito sea cómodo, y la restauración de la función eréctil en pacientes que sufren de disfunción eréctil. Aunque la corrección quirúrgica es en última instancia exitosa en la mayoría de los casos, la primera etapa aguda de la enfermedad suele tratarse con tratamientos por vía oral, intralesionales o ambos de acuerdo a cada caso. A medida que los investigadores médicos continúen desarrollando las investigaciones básicas y clínicas para lograr una mejor comprensión de esta enfermedad, habrá una mayor disponibilidad de tratamientos y objetivos terapéuticos.
FUENTE:UROLOGY HEALTH.ORG
Glosario
agudo/a:

Agudo a menudo significa urgente. Una enfermedad aguda ocurre de manera repentina. Dura poco tiempo. Agudo/a es lo opuesto a crónico/a o duradero/a.

analgésico:

Se refiere a un fármaco que alivia el dolor.

anatomía:

Se refiere a la estructura física de una estructura interna de un organismo o de una de sus partes.

anestesia:

Pérdida de la sensibilidad en alguna parte del cuerpo inducida por un agente con efecto adormecedor o paralizante. A menudo se utiliza durante la cirugía para hacer que el paciente se duerma.

antibiótico:

Se trata de un fármaco que mata bacterias o que evita que éstas se multipliquen.

antiviral:

Que es capaz de eliminar o inactivar virus.

enfermedad autoinmune:

Cualquier enfermedad en la que el organismo es atacado por su propio sistema inmunológico. El síndrome de Goodpasture y el lupus eritematoso son ejemplos de este tipo de trastornos.

biopsia:

Procedimiento mediante el cual se extrae una pequeña porción de una parte del cuerpo (muestra de tejido), como del riñón o de la vejiga (con una aguja o durante la cirugía) para realizar el examen bajo microscopio con el objeto de determinar la presencia de cáncer o de otras células anormales.

calcificación:

Endurecimiento o rigidez anormal de una parte del cuerpo.

calcio:

Mineral que el cuerpo necesita para fortalecer los huesos y los dientes. El calcio puede formar cálculos en los riñones.

cáncer:

Crecimiento anormal de tejido que puede invadir las estructuras cercanas y extenderse a otras partes del cuerpo y puede ser una amenaza para la vida.

sonda:

Se trata de un tubo delgado que se inserta a través de la uretra en la vejiga para permitir que la orina drene o para realizar un procedimiento o un estudio, como por ejemplo la inyección de una sustancia durante una radiografía de vejiga.

celular:

Relativo a pequeñas partes o grupos.

crónico/a:

Que dura mucho tiempo. Las enfermedades crónicas se desarrollan lentamente. La insuficiencia renal (es decir, la disminución de la función del riñón) puede desarrollarse a lo largo de un período de varios años y puede ocasionar enfermedad terminal renal (del riñón).

citrato:

Una sal del ácido cítrico.

colágeno:

Se trata de la proteína más importante que se encuentra en los tejidos, los cartílagos y los huesos. Para tratar la incontinencia urinaria por estrés se utilizan inyecciones de colágeno.

depósito de colágeno:

Se denomina así a la acumulación de la proteína más importante que se encuentra en los tejidos, los cartílagos y los huesos.

colagenasa:

Cualquier enzima que ayuda a la degradación del colágeno y la gelatina.

colágeno:



congénito/a:

Que se encuentra presente al nacer.

contraerse:

Disminuir de tamaño o hacerse más pequeño.

contracción:

Estrechamiento o acortamiento anormal de una parte del cuerpo que a menudo ocasiona una deformidad.

cuerpos:

Plural de cuerpo. Se refiere a la porción principal de algo, como ser un órgano u otra parte del cuerpo, o una masa de tejido con una función específica.

cuerpos cavernosos:

Son dos cuerpos de forma cilíndrica que están uno al lado del otro en el pene y que, cuando se llenan de sangre, se agrandan y hacen que el pene se hinche y pase al estado de erección.

técnica de la corporoplastia:

Procedimiento utilizado para la enfermedad de Peyronie y que está diseñado para corregir la curvatura del pene y reducir el dolor a la vez que se mantiene la longitud del pene. Requiere de cirugía para cortar la cicatriz y cubrirla con una porción de vena, injerto de piel u otro material sintético.

cuerpo esponjoso:

Es una columna de tejido eréctil en el centro del pene y que rodea a la uretra. Cuando se llena con sangre se agranda y hace que el pene se hinche y pase al estado de erección.

citocinas:

Sustancias que son secretadas por las células del sistema inmunológico y que están diseñadas para combatir el crecimiento de los tumores.

dermatología:

Es la rama de la medicina que se ocupa de la piel y de las enfermedades que afectan a la piel.

desmoide:

Masa relativamente grande de tejido conectivo inusualmente firme, similar a una cicatriz.

disminuido/a:

Que se hizo más pequeño.

dorso:

Se refiere a la parte posterior o trasera de una estructura.

eréctil:

Que es capaz de llenarse con sangre bajo presión, por lo que se hincha y pasa a un estado de rigidez.

disfunción eréctil:

También se la conoce como DE o impotencia. Es la incapacidad de lograr o mantener una erección para mantener una actividad sexual satisfactoria. También se la denomina impotencia.

erección:

Se refiere al agrandamiento y endurecimiento del pene a causa de un mayor flujo sanguíneo que llega al mismo y un menor flujo sanguíneo que retorna del pene y que ocurre como resultado de la excitación sexual.

estrógeno:

Se trata de una hormona femenina producida por los ovarios.

fibroblasto:

Proteína que forma los tejidos conectivos que producen células.

fibrosis:

Engrosamiento y cicatrización anormal de los tejidos conectivos.

fibrótico/a:

Es el engrosamiento y cicatrización anormal del tejido conectivo que ocurre generalmente luego de alguna herida, infección, falta de oxígeno o cirugía.

fibroso/a:

Que consiste de fibras o que tiene aspecto de fibras.

cavernitis fibrosa:

También se la conoce como enfermedad de Peyronie. Se trata de una cicatrización fibrosa que hace que el pene erecto se doble con un grado tan pronunciado que interfiere con la actividad sexual.

gastrointestinal:

También se conoce a este término como GI. Se refiere al estómago y a los intestinos.

gen:

Unidad básica capaz de transmitir las características de una generación a la siguiente.

anestesia general:

Se pone a la persona en un estado de sueño con relajación muscular y sin sensación de dolor en todo el cuerpo.

genético/a:

Relativo al origen de algo.

glándula:

Se refiere a una masa de células de un órgano que elimina sustancias del torrente sanguíneo y las excreta o las secreta de regreso a la sangre con un propósito fisiológico específico

injerto:

Piel, hueso o tejido sano tomado de una parte del cuerpo para reemplazar tejido enfermo o lesionado extraído de otra parte del cuerpo.

injertar:

Transplantar un trozo de piel, hueso o tejido sano de una parte del cuerpo a otra parte del cuerpo.

cicatriz hipertrófica:

Cicatriz roja, gruesa y sobreelevada similar a una cuerda que permanece dentro del límite de la lesión.

inmunológico/a:

Relativo al sistema inmunológico.

implantar:

Insertar algo durante la cirugía.

impotencia:

También llamada disfunción eréctil o DE. Se refiere a la incapacidad de lograr o mantener una erección durante la actividad sexual.

in vitro:

Entorno o medio artificial como, por ejemplo, un tubo de ensayo.

incisión:

Corte quirúrgico que se utiliza para ingresar al cuerpo con el objeto de realizar una operación.

infección:

Se trata de una afección que resulta a causa de la presencia de bacterias u otros microorganismos.

inflamación:

Hinchazón o edema, enrojecimiento, aumento de la temperatura y/o dolor, producidos en un área del cuerpo como resultado de una irritación, herida o infección.

inflamatorio/a:

Que se caracteriza o está causado por hinchazón o edema, enrojecimiento, aumento de la temperatura y/o dolor, producidos en un área del cuerpo como resultado de una irritación, herida o infección.

inhibir:

Lentificar o afectar de manera adversa un proceso corporal o la acción de un órgano.

interferones:

Nombre para referirse a las substancias que interfieren con la capacidad de reproducción de los virus.

intralesión:

Relativo a la inyección de fármacos dentro de una lesión.

invasivo/a:

Que tiene o presenta una tendencia a diseminarse desde el punto de origen al tejido adyacente, como lo hacen algunos cánceres.

iones:

Átomos con carga eléctrica.

queloides:

Área de tejido cicatrizal fibroso sobreelevado de color rojo o rosado que se localiza en los bordes de una herida o de una incisión.

riñón:

Uno de los dos órganos con forma de alubia que filtra los desechos de la sangre y elimina estos productos de desecho a través de la orina. Los riñones se encuentran ubicados cerca de la parte media de la espalda. Los riñones mandan orina a la vejiga a través de los tubos llamados uréteres.

cálculo renal:

Cálculo (piedra) que se desarrolla a partir de cristales que se forman en la orina y se acumulan en la superficie interna del riñón, en la pelvis renal o en los uréteres (Véase también nefrolitiasis).

lesión:

Zona de tejido cuya función se ha visto deteriorada como resultado del daño causado por una enfermedad o una herida. Las cicatrices, los abscesos, los tumores y las úlceras son ejemplos de lesiones.

malignidad:

Crecimiento canceroso.

membrana:

Capa o cubierta delgada de tejido que reviste una cavidad o separa dos partes del cuerpo. Una membrana puede actuar como filtro, y de esa manera permite que algunas partículas pasen de una parte del cuerpo a otra y hace que otras permanezcan en el sitio en el que están.

no esteroide:

Fármaco que no es esteroide o que no contiene esteroides. El ibuprofeno es un ejemplo de este tipo de fármacos.

palpado/a:

Examinado médicamente mediante el tacto.

patológico/a:

Que está relacionado con una enfermedad o que surge a consecuencia de una enfermedad.

patológico/a:

Que está relacionado con una enfermedad o que surge a consecuencia de una enfermedad.

cuerpo del pene:

Se refiere al cuerpo cilíndrico del pene.

pene:

Es el órgano masculino que se utiliza para la micción y la actividad sexual.

enfermedad de Peyronie:

Se trata de una placa (área endurecida) que se forma en el pene y que evita que esa área se estire. Durante la erección, el pene se dobla en la dirección de la placa, o la placa puede llevar a la aparición de una muesca y al acortamiento del pene.

placebo:

Se refiere a un fármaco que no contiene componentes activos.

placa:

Es un parche en la piel, de tamaño pequeño y aplanado.

técnica de plicación (o plicatura):

Hacer dobleces o pliegues en las paredes de un órgano.

proliferación:

Diseminación o aumento rápido de algo.

prótesis:

Parte artificial del cuerpo.

pus:

Se refiere al fluido amarillento o verdoso que se forma en los sitios donde se encuentra una infección.

radiación:

También conocida como radioterapia. Rayos X o sustancias radioactivas que se utilizan en el tratamiento del cáncer.

tratamiento por radiación:

También conocida como radioterapia o radiación. Rayos X o sustancias radioactivas que se utilizan en el tratamiento del cáncer.

esclerodermia:

Es una enfermedad en la que la piel se vuelve progresivamente más rígida y gruesa.

semen:

También se lo conoce como líquido seminal o fluido eyaculatorio. Es un líquido blancuzco y espeso producido por las glándulas del sistema reproductor masculino y que transporta el esperma (células reproductoras) a través del pene durante la eyaculación

cuerpo o eje:

Se refiere a la parte cilíndrica del pene.

vaina:

Es una cobertura tubular que protege algunas partes del cuerpo.

soluble:

Que es capaz de ser disuelto en otra sustancia, como el agua.

estadio:

Clasificación de la progresión de una enfermedad.

esteroide:

Es un compuesto orgánico soluble en grasa (o liposoluble).

estoma:

Una abertura.

cálculo:

Pequeña masa indurada de material mineral que se forma en un órgano.

sutura:

Costura quirúrgica mediante la cual se ha cerrado una herida o se han unido los tejidos.

suturado/a:

Se refiere a una herida que ha sido cerrada.

sistémico/a:

Que afecta al cuerpo en su totalidad.

tejido:

Grupo de células de un organismo que tienen forma y función similares.

tópico/a:

Se refiere a un medicamento que se aplica directamente sobre la superficie de la parte del cuerpo que se está tratando.

tumor:

Masa anormal de tejido o crecimiento de células anormales.

túnica:

Capa exterior delgada membranosa o fibrosa.

túnica albugínea:

Revestimiento resistente que cubre a los testículos y a los cuerpos cavernosos

ultrasonido:

También se lo conoce como ecografía. Se refiere a una técnica que hace rebotar ondas sonoras indoloras sobre los órganos para crear una imagen de la estructura de los mismos y detectar anormalidades.

uretra:

En los hombres, es un tubo estrecho que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo y también actúa como canal a través del cual se eyacula el semen. Se extiende desde la vejiga hasta el extremo libre del pene. En las mujeres, es un tubo corto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.

orina:

Producto líquido de desecho que los riñones filtran de la sangre, se almacena en la vejiga y se elimina del cuerpo a través de la uretra durante el acto de orinar (evacuación o emisión). Alrededor del 96 por ciento de la orina está compuesta por agua y el resto son productos de desecho.

urólogo:

Se refiere al médico que se especializa en las enfermedades del sistema urinario femenino y masculino y en el sistema reproductor masculino.

vaso:

También conocido como vaso deferente. Es una estructura similar a un cable que transporta esperma desde el testículo hasta la uretra.

vascular:

Que está relacionado con los vasos sanguíneos.