El Tacto digital rectal y Prostático(TDRP) es un examen clínico muy simple, en nuestros países crea un poco de resistencia, luego de una explicación clara de su importancia y de las ganancias que de el vamos a obtener.
El paciente debe ser informado del examen, de su practica, su importancia y sobre su importancia para el diagnostico.
Los pacientes siempre nos comentan ,"que como es posible que la medicina este tan avanzada y que todavía sigamos practicando este examen". La posición del paciente va a depender de las costumbres del medico, de las características del paciente( Obeso, tiene problemas de cadera, etc) hay pacientes que les incomoda sentirse examinado en la posición ginecológica de las mujeres , muchas veces notamos extrañeza de que lo hagamos parado, de lado derecho e izquierdo, boca abajo o en posición ginecológica. El medico se coloca guantes, debe examinarlo todo y al final comentarle que va a realizar un toque rectal , para examinar el recto y la próstata. Debe usar mucho lubricante ya que un tacto sin lubricante es muy difícil y si el paciente tiene mucho pelo o esta contraido, entonces se hace dolorosa la introducción y su manipulación. Como el cáncer de próstata es mas frecuente en la zona exterior de la prostata(Zona periférica) es factible de tocarlo, se puede palpar un nódulo dentro de la próstata o un nódulo desbordandola, o que ya este salido de la próstata y esta fijo a la pelvis(Cadera), puede ser irregular. Atención, un TDRP normal, no elimina que un paciente pueda tener un cáncer de próstata. Ademas de la prostata, D
debemos buscar una lesión de la pared rectal, mandar a contraer el ano, para ver como esta el tono muscular , para descartar una enfermedad neurologíca(de los nervios), descartar un fecaloma(gran cantidad de heces compactadas), si duele el fondo de saco, descartando o sospechando una inflamación peritoneal.
El Tacto rectal esta indicado en; dolores abdominales y pelvianos, para despistaje de cáncer de próstata, todo paciente en consultas de rutina, para investigar una lesión de recto, en caso de tener problemas miccionales ligados o no a una hiperplasia prostática benigna y por supuesto en la investigación de un cáncer de próstata cualquiera sea la edad.
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